《医师在线》

一、肺转移瘤如何分类
肺部部位是转移瘤最容易多发的位置，尤其是肾癌、骨肉瘤以及绒毛膜上皮癌。对于肺转移瘤的途径，分别为血行转移和淋巴道转移。最为常见的血行转移。血行转移多发生在肺血管末梢位置，肺部淋巴道的转移方式，表现为两种，其一为先有肺内血行转移灶，通过肺部淋巴管转移到肺门淋巴结。第二为先转移到纵膈肺门淋巴结，并且逐渐发展到肺内淋巴管。在肺部和纵膈淋巴转移后，由于淋巴回流发生障碍，将造成严重的胸腔积液现象。
肺转移瘤如何护理
在临床上，对肺转移瘤进行治疗，最为常见的方式为手术切除。但是，基于理论分析，在没有其他位置转移的情况下，肺转移瘤通过切除术可以获得良好的治疗效果。基于经济学教学分析，手术的成本和效果都比较高，对肺转移瘤患者来说能延长其生存期。不仅如此，除了肺转移瘤手术，还需要做好后期的护理工作。
手术和放疗、化疗护理
肺转移瘤开手术，为一种全麻大手术，做好手术护理是非常必要的。在具体执行期间，第一，要确保患者信心的增强，将手术的重要性详细说明，特别是手术前期的准备工作和手术后容易出现的不良反应等，保证患者在充分了解后加强合作。第二，为患者提供营养支持治疗，使患者具有良好的体质和精神面貌。在手术完成后，要加强监护，确保呼吸道的畅通，鼓励患者尽早下床，实现恢复性锻炼。特别是术后的放疗以及手术前期的化疗十分重要，所以一定要进行有效护理。第三，肺转移瘤疾病出现的副作用主要为恶心、呕吐、乏力或者是皮肤受到损伤等，所以，要引导患者多喝水，多吃蔬菜和水果。也要定期增加室内活动，比如：练气功、唱歌等，有效转移患者的注意力，保证患者能够减少放疗中存在的不适。比如：出现放射性皮炎情况，要进行及时处理，确保皮肤清洁，使用湿润烧伤膏涂摸，一定不能使用肥皂或者是一些刺激性药物。如果出现放射性肺炎，要加强抗炎工作，按照实际情况对症护理。第四，化疗期间，出现最严重的副作用为骨髓抑制，这种情况要马上处理，避免出现继发性感染情况。期间，要进行认真的清洁、消毒工作，增加集落刺激因子升白治疗。第五，出现胃肠道反应或者是肝功能损害等，也要给予认真分析和防范，这些副作用都是不可避免的，有些患者反应较大，因为无法忍受会产生拒绝治疗的心理情况，所以，更需要加强心理护理。
晚期肺转移瘤患者的护理
肺转移瘤患者在晚期会表现为明显的呼吸困难、疼痛以及厌食等症状，要结合具体情况给出有效的控制措施，以免患者比较痛苦。尤其是终末期的患者，要重视他们各样愿望，尽可能给予满足，尤其是心理、生理和社会方面的需求，在为患者提供良好支持条件下，还需要重点观察患者，以免发生轻声情况。
护理计划的制定
护理措施的实施，首先要对患者的饮食、心理和睡眠情况详细了解，促使心理护理的完成，保证患者处于良好的心理状态和机体状态，保证治疗效果的形成。然后，对其存在的感染情况有效预防和控制。其次，分析患者存在的病情变化，特别是咳血多的患者，要及时准备抢救物品，以免窒息。最后，为晚期患者适当增加止痛剂，保证患者生存质量的提升。
预防护理措施的执行。首先，如果发现肺转移瘤出现典型症状，很多都达到晚期，所以，要定期对这些人群进行检查，尽早发现肺转移瘤的症状，以得到尽早治疗的目的。然后，禁止患者吸烟，以免他们吸入一些致癌空气和粉尘，保证生活条件和劳动条件得到改善。其次，积极开展肺转移瘤的宣传工作，保证老年人加强对肺转移瘤的认识，尽早发现尽早治疗，促使其宣传效果的良好发挥。
饮食护理
对于肺转移瘤病人饮食，有些认为需要忌口，有些认为不需要。基于临床上的观察和分析，发现大多数的肺转移瘤病人体质弱，消耗较大，胃肠功能不佳。所以，在饮食方面要选择营养丰富、容易消化的食物，比如：肉类、蛋类、豆制品或者是蔬菜、水果等，减少刺激性食物，特别是烟酒等。在饮食中，可以增加一些中草药，保证其营养更丰富，这样不仅能增强机体能力，也具有良好的抗癌效果。比如，如果肺转移瘤病人表现为咳嗽、咳血症状，可以增加一些养阴润肺食物，如：百合、莲子、柿子、鸭梨或者是山药等，都具有止咳的效果。基于民间方法，可以吃一些龟板膏、糯米等食品。和消化道肿瘤比较，肺转移瘤病人的饮食情况是更好解决的，不仅要增加一些食品，还可以使用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等，也要尽量为病人增加一些饮食数量和饮食次数，特别注意的是，要避免油腻、腥食物，减少烟酒或者是辛辣等刺激性食物等。
综上所述，在肺转移瘤病人护理工作中，基于病人的实际情况，给出具体的护理措施，能保证病人生存期的延长。